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【荆州日报】深化医疗援建 探索“荆医模式”

——荆州市中心医院对口支援宣恩县人民医院工作纪实

发布机构:宣传倡导      发布时间:2018-01-09 20:17:36      阅读次数:812      

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荆州市中心医院专家指导宣恩县人民医院医生开展新业务、新技术。

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□记者匡奕君 宗璇 特约记者朱飞 通讯员王文清 高忠 杨扬
    恩施宣恩,这个地处湖北省西南边陲的少数民族地区,“青山为屏,绿水为魂,天蓝得过分,花开得肆意”。山美水美人更美,但落后的医疗条件和水平,却不能与之匹配。
    2012年,湖北省“武陵山试验区对口支援”工程启动。根据统一部署安排,荆州市中心医院发挥鄂中南区域医疗中心龙头示范作用,与宣恩县人民医院结成帮扶对子,60余位专家型人才前赴后继,开启了一段德技双馨、情深意长的医疗对口帮扶之路。
    5年过去了,宣恩县人民医院实现了业务开展由少到多、技术水平由弱到强、学科建设从无到有的翻天覆地变化,在很大程度上破解了当地群众一有疑难重症就要奔波到州立医院求医的困境。
    随着两家医院第二轮对口支援协议即将签订,如何将“荆医援建模式”不断优化升级,为全省医疗机构对口支援探索提供可复制的“荆医援建方案”,为提高县域医院服务能力,落实分级诊疗贡献“荆医援建智慧”,或许,我们可以从亲历者的感触中一探究竟。
    扶创一批学科支援从“需”出发
    虽然躺在病床上做透析,但患者田文(化名)眼里闪现着生机和喜悦:“能在家门口做血透,很不容易呀。”
    大约5年前,田文被诊断为肾功能不全。受当地医疗条件限制,他不得不离开妻子和孩子,独自到州立医院做血透。“血透一周要做2到3次,两头跑,很不方便,花费也大。”痛苦的经历让田文不堪回首。
    2015年9月,在荆州市中心医院的倾力帮扶下,宣恩县人民医院的血液透析中心正式建立。
    走进宣恩县人民医院血液透析中心,病房整洁明亮、分区清晰,12台透析单元可以充分满足患者所需。血透中心负责人吴媛媛医师说,血液透析中心的建立,填补了宣恩血透治疗的空白,吸引了40余名患者“回流”到本地,极大地便利了宣恩及周边需要长期血透治疗的患者。
    采访中,吴媛媛来到病人床前,熟练地进行着操作。“我和科室的4名护士都曾在荆州市中心医院进修3个月,系统学习血透方面的知识与应用。”吴媛媛明亮的眼睛里笑意盈盈,“荆州市中心医院肾内科副主任医师张克凯和副主任护师黄郢荷,被选派在我们医院长期坐诊,有疑难问题可以随时指导,我们和患者都很放心。”
    时间回溯到2013年。由于宣恩县人民医院急诊科基本上有名无实,仅能勉强应对全县院前急救工作、院前分诊工作。碰到真正的危急重症,要么赶紧往州立医院转诊,要么只能束手无策地遗憾放弃。
    下药还得对症!在荆州市中心医院重症医学专家黄陵生教授的指导下,先是接收了宣恩县人民医院医护人员前来该院接受短期培训,同时,荆州市中心医院的专家、护士提前进驻,从基础建设、业务流程、工作内容等方面进行全方位指导,确保科室建设一开始就处于较高的起点。宣恩县人民医院急诊科主任明官印说:“从业务能力到科室管理,他们手把手地教,标准化、规范化的急诊科从无到有,没走一点弯路。”
    “荆州市中心医院给我们带来的变化,实在是太大了。”宣恩县人大副主任、县人民医院院长乾维德说,他们带来的是根据当地卫生需求,实实在在的帮扶。
    “当地老百姓最容易得什么疾病、最需要什么治疗,我们就集中优势力量把这个学科尽快建立起来,把技术及早开展起来。”荆州市中心医院副院长饶定虎说。对口支援期间,他多次带队组织院内知名医学专家赴宣恩访视、巡诊。
    5年来,荆州市中心医院先后派驻中级职称以上医护人员60余名在宣恩县人民医院进行帮扶,组织和参与科室疑难病例讨论、教学查房、急危重症救治、手术示范等多种形式的传帮带工作,加强医疗技术帮扶,全面提升了基层医院首诊能力,尤其是部分重点学科建设,已初显成效。
    通过帮扶,宣恩县人民医院开展了纤维支气管镜检查治疗技术、白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术等新业务新技术10余项;创建湖北省县级医院临床重点专科1个,州级临床重点专科15个;医院重症监护病房及血液透析中心实现了从无到有,从不规范到规范,从遇到病情复杂的患者几乎束手无策到能拿下部分急危重症的巨大进步……
    常见病、多发病及部分疑难杂症的诊疗在当地就可以解决,造福了一方百姓。“患者们知道,我们背后有来自支援专家的强大技术支撑,他们不用再舍近求远寻求治疗了。”乾维德语带欣慰。
    培养一支队伍帮扶从“实”夯筑
    “受援医院需要什么?”“我们能帮扶他们什么?”“我们能为他们留下什么?”这是荆州市中心医院院方在和下派医务人员座谈时,常会提到的三句话。要想使当地群众长期受益,仅靠几个人的力量毕竟有限。因此,必须树立“大人才观”,开展技术上的“传、帮、带”,培养一支扎根基层的医疗队伍。
    早上8点,荆州市中心医院消化内科三级医师查房开始。患者病床前,宣恩县人民医院青年医生杨远超口述着患者的病情、诊断和治疗情况。荆州市中心医院消化内科副主任姚永刚博士一边听,一边不时向他提问并讲解相关知识。
    手术台上,姚永刚主导的一例复杂的消化道镜下止血手术正在进行,杨远超站在他身边仔细观摩学习。一场手术下来,有哪些收获,哪些疑问,杨远超都要一一汇报。
    这是杨远超在荆州市中心医院接受培训时的日常工作。“刚到医院时,每次查房下来,都汗流浃背,因为不知道老师会有什么问题等着我;每次遇到复杂手术,老师也一定会要求我在场学习。”这样的“特别关注”,让他既如履薄冰,又心怀感激,“专家们施加的每一份压力,都是期待我们进步的动力。”
    2015年初,宣恩县人民医院消化内科人才流失严重,遇到了技术和人才双重瓶颈。荆州市中心医院得知这一情况,迅速选派5位具有高级职称、技术精良的专家前来支援。除了“走下去”,还要“送上来”,他们在宣恩县人民医院消化内科挑选优秀“苗子”,到荆州学习培训,双管齐下,补齐人才短板。
    经过精准帮扶,宣恩县人民医院消化内科已经能顺利开展无痛胃镜和肠镜检查及治疗,填补了当地无痛内镜下治疗的技术空白。
    宣恩县人民医院放射科的年轻医师陈伟不久前从荆州进修磁共振成像技术(MRI)回来。“喻松教授总是耐心地从基础原理、基本诊断入手,指导我们阅片、诊断。”他说,自己在临床实践中一直有个疑惑,书上说前列腺外周袋是半弧形,但实际阅片看到的都是线状或带状。当他向喻教授请教时,喻教授耐心地指导他:中老年人易发中央腺体增生,压迫改变了正常形态。“有专家帮助我们厘清思路,比以前自己看书、上网消化知识直接有效多了。”
    翻开宣恩县人民医院护理部主任荀芳在荆州跟班培训时的笔记本,上面密密麻麻写满了每天的见闻和所学。“每周都有集中讲课,每去一个科室都有带教计划,还有考核。”与走马观花式参观不同,在荆州市中心医院接受的规范跟班轮训,就是一次“旧”思想的全面清零和“新”思想的头脑风暴。
    如果说,对宣恩县人民医院的专科建设是“因地制宜”,那么对其人才培养则是全方位的“因材施教”。纵向到底、横向到边,“纵”是从上至下层层推进,从医院管理到临床、医技、护理等人员全部接受培训;“横”则是配合学科建设计划,全面覆盖医院所有重点科室。帮助受训人员熟练掌握临床常见病、多发病,了解部分疑难重症疾病的诊断和鉴别诊断及治疗知识,了解县级医院专科建设和管理基本知识,提高县级医院服务能力。
    据统计,宣恩县人民医院已有59名学员在荆州市中心医院接受了免费培训。
    “以对口支援工作为契机,培养本地医疗人才骨干,通过‘沉下来’‘送上去’的方式,逐步实现‘输血+造血’相结合,将优质医疗资源下沉,更好地服务人民健康,才是我们的终极目标。”荆州市政协副主席、荆州市中心医院院长毛精华道出该院对口支援的深意。
    助推一次跨越援建从“远”谋划
    2015年,通过荆州市中心医院管理、技术、学科建设、人才梯队培养等全方位帮扶援建,宣恩县人民医院护理专业荣获湖北省县级医院临床重点专科,实现该院省级重点专科零的突破。
    2016年,荆州市中心医院护理部与宣恩县人民医院合作开展的科研项目获批,再次实现其科研领域零突破。
    同年,在荆州市中心医院护理专家的全力协助下,省级护理学术会议在宣恩召开。一批省内著名护理专家讲授了行业内最新进展和管理方法。此次会议,对巩固宣恩县人民医院护理专业学科建设意义重大。
    宣恩县人民医院是该县卫生事业发展的龙头,是宣恩人民的健康寄托。引导提升该院护理团队学术科研能力,是荆州市中心医院助推该院长远发展的一个缩影。
    目前,县级医院最缺的是管理能力,技术上来了,管理更要跟上。荆州市中心医院非常重视管理能力的帮扶,力求实现管理、技术同步提升。
    2017年,宣恩县人民医院迎来“二甲”等级医院复审,该院期待懂管理、业务精的干部前来支援、指导他们开展二甲复审工作。
    参与过荆州市中心医院“三甲复审综合管理组”策划工作的医务科副科长余礼峰成了不二人选。2017年4月,他走马上任,挂职任宣恩县人民医院副院长,针对该院二甲复审重点难点问题进行指导。
    在宣恩的3个月,余礼峰大胆开展工作,将荆州市中心医院相关工作制度、工作流程、工作方法与宣恩县人民医院的实际相结合,有针对性地引入,帮助其建立了三级质量管理体系。“这些先进的管理理念、医院文化,都是在荆州市中心医院顺利通过‘三甲复审’的实践中反复锤炼过的,对加强和规范宣恩县人民医院内部运行管理能起到很好的指导借鉴作用。”
    完善的制度建设,帮助宣恩县人民医院夯实了规范化管理的基础,也带来了可喜变化:如今,医院各级干部职工每周开展两次夜晚培训学习,迎接二甲复审的氛围日益浓厚;环境卫生大为改观,科室内部标识得到统一,还设立了样板病区(病房);门急诊进行科学化改造升级,接诊流程得到优化……宣恩县人民医院正在举全院之力,向着“二甲复审”目标不断前行。
    而让乾维德更为满意的是,医院积极向上的文化氛围逐渐显现。凡是近距离接触过荆州市中心医院专家的人,很难不被他们“大医精诚、格物致知”的医者情怀所感染。在病区,他们每天带着医护人员一丝不苟地查房问诊;在办公室,他们经常组织疑难危重病例讨论;在手术室,他们手把手地指导示范手术;在资料室,他们废寝忘食地查阅文献,收集最新医学动态,指导年轻医生撰写论文……“他们不仅传授高超的技术,还彰显出高尚的医德、严谨的学风,以及对患者的高度责任感和敬业精神,值得我们好好学习。”
    植根一片沃土帮扶从“心”升华
    “对口支援既要用智,更要用心,既要成为责任共同体,更要打造命运共同体,这是做好援建工作的关键。”荆州市中心医院党委书记黄双龙表示,派遣管理人才和专家团队支援宣恩县人民医院,不仅要当好“专家”,还要做好“管家”,对援建医院科室的医疗业务规范化建设、医务人员培养都要有责任担当。这样才能真正实现鄂中南区域医疗中心优质资源的不断输入、先进技术的无缝对接。
    “我们都习惯称彼此为兄弟医院,但如果兄弟间没有形成真正的命运共同体,往往会事倍功半,最终分道扬镳。”乾维德生动地形容道。
    在他眼里,荆州市中心医院就是值得尊敬和信赖的大哥。从院领导到科室主任和专家教授,荆州市中心医院都把宣恩县人民医院当作自家兄弟,手把手带教,心连心帮扶。
    县级医院既是县、乡、村三级医疗网络的龙头,又是城市医疗服务体系的基础。在国家推行分级诊疗的大背景下,县级医院服务能力的提升,可以改变患者的整体流向,把常见病、多发病引导在基层解决,预留更多医疗资源给复杂手术、抢救、疑难杂症等患者。
    “作为鄂中南区域医疗中心,我们在医改中的重要任务之一,就是帮助政府强基层。”正如毛精华所言,“荆医援建模式”最大的亮点之一,就是让医生动起来,技术动起来,管理动起来,真正实现市、县、乡三级联动,资源下沉,让越来越多的老百姓分享医改的成果。
    毛精华不无感触地表示,对口支援宣恩,不仅是一项政治任务,也是实现“民族一家亲”的重要载体。“支援少数民族地区医疗卫生事业,提高群众健康水平,促进区域协调发展,是医者必备的仁心,也是我们义不容辞的责任。”
    正是这医者的仁心与担当,唤来了赶赴大山深处的一批批专家,他们用仁心仁术打破地域的障碍和民族的差异,传递着荆州人民的深情。
    党的十九大已将发展蓝图绘就,“健康中国”上升为国家战略——“使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。”十九大报告中,这铿锵有力的论述,为基层医疗卫生机构指明了方向。始终把握“为人民群众健康服务”宗旨,将“是否给人民群众带来获得感”作为衡量援建成绩的重要标准,荆州市中心医院与宣恩县人民医院之间,以政治任务为起点,以情感驱动为纽带,以责任担当为使命,真正实现了“命运同体,休戚与共”。他们从未忘记走过的路,更没有忘记为什么出发。唯有不忘初心,方可不断汲取奋进力量,谱写新征程上的新篇章。
    荆州市中心医院援建大数据(2012-2016)
    先后派驻赴宣恩县人民医院专家61人次
    累计诊治当地患者人数
    4200余人次
    开展临床教学查房
    380余人次
    手术示教70余人次
    培训当地医务人员
    3600余人次
    接受当地医务人员到荆州进修59人次
    指导开展新业务新技术10余项、召开学术讲座30余次、召开“省级继续教育项目”大型学术会议3次、扶持科研项目1项
    宣恩县人民医院学科配置、各级重点专科数据统计
    省级临床重点专科1个
    州级临床重点专科15个
    新建重症医学科及血透中心2个专科

来源:《荆州日报》2018年01月08日


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